ÇOCUK DEPLASE SUPRAKONDİLER HUMERUS KIRIKLARINDA AMELİYAT ZAMANININ KLİNİK VE RADYOLOJİK SONUÇLARIMIZ ÜZERİNE ETKİSİ
İbrahim AKMAZ, Ömer ARPACIOĞLU, Özcan PEHLİVAN, Can SOLAKOĞLU, Ahmet KIRAL
GATA Haydarpaşa Eğitim Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Servisi, İstanbul
Keywords: Suprakondiler, humerus, kırık, çocuk, zamanlama.
Abstract
Giriş: Bu makalede amaç çocuk suprakondiler deplase kırıkları ile ilgili klinik ve radyolojik sonuçlarımızı, ameliyat zamanlamasının sonuçlar üzerindeki etkisini de içerecek şekilde sunmaktır. Hastalar ve
Yöntem: Çalışmaya takibi yapılabilen, suprakondiler humerus kırığı gelişmiş 34 çocuk dahil edilmiştir. Kırıktan itibaren ilk 8 saatte ameliyat edilen 24 çocuk bir grupta (Grup I), 8 saatten sonra ameliyat edilen geri kalan 10 çocuk diğer grupta (Grup II) olarak ayrılmıştır. Grup I de bulunan 4 çocuk redüksiyon kaybı nedeniyle reopere edilmiş fakat bunlar grup II ye dahil edilmemişlerdir. Grup I de yaş ortalaması 6,9 yaş olup kırık oluşması ile ameliyat edilmesi arasında geçen ortalama süre 4 saattir.Grup II de ise yaş ortalaması 5,7 yıl olup kırık oluşması ile ameliyat edilmesi arasında geçen ortalama süre 11 saattir.
Bulgular: Grup I de kozmetik bakımdan %95, fonksiyonel bakımdan %100 tatmin edici sonuç elde edilirken, Grup II de kozmetik ve fonksiyonel bakımdan %100 tatminkar sonuç elde edilmiştir. Tüm hastalar gözönüne alınınca, kozmetik bakımdan tatminkar oranı %97, fonksiyonel bakımdan tatminkar sonuç oranı %97’dir.
Tartışma: Her iki grup arasında postoperatif kozmetik ve fonksiyonel sonuçlar bakımından fark bulamadık. Deplase suprakondiler çocuk humerus kırıklarının tümünün mutlaka acil ameliyat edilmesi gerekliliği yoktur ve birçok çocuk suprakondiler humerus kırığı gecikmiş olarak ama güvenli bir şekilde ameliyat edilebilir.